Para facilitar o trabalho dos profissionais, apresenta-se em primeiro lugar o roteiro de investigação de casos, com as atividades comuns a qualquer investigação epidemiológica de campo, inclusive de epidemias. Em geral, os pacientes que apresentam quadro clínico compatível com doença incluída na lista de notificação compulsória, ou algum agravo inusitado, necessitam de atenção especial tanto da rede de assistência à saúde quanto dos serviços de vigilância epidemiológica, os quais devem ser prontamente disponibilizados. A gravidade do evento representa um fator que condiciona a urgência no curso da investigação epidemiológica e na implementação de medidas de controle. Em determinadas situações, especialmente quando a fonte e o modo de transmissão já são evidentes, as ações de controle devem ser instituídas durante ou até mesmo antes da realização da investigação.
Lembre-se de que apenas profissionais de saúde, profissionais de saúde e pessoas com sintomas respiratórios, como febre e tosse, devem usar uma máscara. Até o momento, não há vacina específica ou medicamento antiviral para prevenir ou tratar a COVID-2019. No entanto, as pessoas afetadas devem receber assistência médica para aliviar os sintomas. Possíveis vacinas e diferentes tratamentos farmacológicos específicos estão sendo investigados.
Como destacam os autores no texto, diversas variáveis analisadas estão correlacionadas entre si e, portanto, é provável que tenham uma interpretação comum e não é fácil separá-las. “A estrutura de correlação é bastante rica e não trivial, e incentivamos os leitores interessados a estudarem as tabelas [do artigo] em detalhes”, afirmam. Em contraste, uma parte do governo camaronês estima em 20 as mortes registradas naquela área. Operações bancárias devem ser feitas apenas por meio de caixas eletrônicos e do internet banking. As margens e superfícies das lesões devem ser descontaminadas, tanto quanto possível, com álcool a 70% e/ou solução fisiológica estéril. • orientar os doentes a não se automedicarem, mas, sim, a procurarem o serviço de saúde.
Desde 2018, possui uma equipe multidisciplinar de diversas áreas, cursos e programas que colocam em prática a divulgação científica. Para apresentar aos nossos públicos as pesquisas da UFPR, produzimos conteúdos em vários formatos, como matérias, reportagens, podcasts, audiovisuais, eventos e muito mais. O especialista reforça que nem todo microorganismo que “pula” de animais para seres humanos são patogênicos. “No entanto, quanto maior a proximidade entre humanos e animais, como nos mercados de animais vivos, maiores são as chances de sermos infectados – por isso, a importância de se olhar para esses espaços”, diz Beirão.
O professor Breno explica que até mesmo entre os próprios animais existem pandemias e epidemias, que podem não necessariamente contaminar os seres humanos. “Atualmente, estamos passando por uma grande crise com a epidemia de Peste Suína que está acontecendo na América Central, mas não há risco para nós [humanos]”, explica. “A inexistência de serviço de coleta de resíduos em muitos pontos daqueles territórios contribuiu para proliferação de criadouros do mosquito no caminho de escoamento irregular de água e dejetos”, explica a médica. A pesquisa mostra ainda que, naqueles bairros, a densidade populacional era grande, com casas com pouco distanciamento entre si, além de muitas pessoas vivendo em uma mesma habitação. Essas são condições que permitem a transmissão mais rápida da doença, gerando grandes surtos. Ainda ressalta o uso intensivo de antimicrobianos na agropecuária, ampliação do consumo de alimentos industrializados, especialmente os de origem animal, bem como o processo de evolução de microrganismos, seja por mutações virais ou de bactérias que ficam cada vez mais resistentes.
O vírus pode permanecer em secreções da mucosa oral por até 2 semanas e na via respiratória de 1 a 3 semanas após a infecção. Segundo doutora Viviane, o aprendizado com a pandemia de Influenza H1N1 em 2009 já nos auxiliou com o enfrentamento da pandemia da Covid-19 em 2019. “Além disso, outras epidemias de menor impacto mundial, como a SARS em 2002, MERS 2012 e a epidemia do Ebola, auxiliaram os cientistas a adotarem diretrizes e medidas de segurança sanitária de forma mais rápida e a criarem vacinas ou tratamentos para a covid, por exemplo.
Mas, até que isso aconteça, esse caso na zona rural mostrou que é possível conter futuros surtos usando estratégias sustentáveis e econômicas, como a vacinação de cães e uma rápida equipe de resposta. Um clínico que estava no local notou que a criança havia desenvolvido encefalite e enviou uma amostra para o laboratório nacional de virologia. A criança poderia ter exposto várias centenas de pessoas, incluindo dezenas de profissionais de saúde. Nos últimos dois anos, as manchetes e as redes sociais foram dominadas por surtos em todo o mundo. Havia a Covid-19, é claro, mas também a mpox (anteriormente conhecida como monkeypox ou varíola dos macacos), a poliomielite e o sarampo. Mas mais uma dúzia de surtos de outras doenças surgiram, ameaçaram se tornar epidemias e foram extintos.
Quebrou a resiliência dos profissionais de saúde, a disposição de muitas pessoas de seguir os conselhos de saúde pública, a confiança no sistema de saúde e nas comunidades que existiam antes. Entretanto, um quarto delas relataram que necessitam sair para trabalhar e realizar outras atividades. Este documento deverá ser enviado aos profissionais que prestaram assistência médica aos casos, bem como aos participantes da investigação clínica e epidemiológica, representantes da comunidade, autoridades locais, administração central dos órgãos responsáveis pela investigação e controle do evento. Confirmar ou descartar os casos permitirá identificar exatamente os doentes relacionados ao surto, avaliar a taxa de ataque/incidência, conhecer os alimentos implicados, os agentes etiológicos causadores do surto e desencadear as medidas de controle e prevenção de novos. A rápida disseminação da Covid-19, como ocorre com a maioria das epidemias, afeta significativamente as pessoas mais desfavorecidas.
Ao identificar um possível caso de dengue, antes mesmo do paciente ser oficialmente diagnosticado no hospital, os voluntários iniciaram atividades de comunicação de risco e envolvimento da comunidade para reduzir a probabilidade de novas infecções. Após anos sucessivos de surtos de dengue, as comunidades da Indonésia tomaram medidas para reduzir o risco por meio da identificação precoce e ação rápida, e agora estão impedindo que os surtos comecem. Nenhum novo caso foi confirmado; não houve internações e nenhum dos passageiros foi infectado. A detecção precoce entre a tripulação impediu que a gripe se espalhasse para os passageiros. De acordo com o relatório, como os passageiros do navio voltariam para suas casas em todo o mundo após a viagem, parar a gripe nesses três tripulantes reduziu a propagação global da doença.
Outra importante aplicação desta metodologia é no monitoramento e detecção precoce de surtos de diarréias. A notificação compulsória é feita na situação em que a norma legal obriga aos profissionais de saúde e pessoas da comunidade a comunicar a autoridade sanitária a ocorrência de doença ou agravo que estão sob vigilância epidemiológica. A declaração do Estado de Emergência atende à necessidade de preparar e instrumentalizar a rede de serviços de saúde para ampliar a vigilância epidemiológica, controle vetorial e assistência aos pacientes. De forma geral, todas as pessoas que planejam viajar para a Tanzânia ou para a Guiné Equatorial são informadas que ambos os países vivem um surto do vírus Marburg.
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